La dépression post-partum

Il a fallu beaucoup de temps pour que la médecine prenne vraiment au sérieux ce que nous appelons aujourd’hui la dépression post-partum et qui, il y a 50 ans, pouvait être considérée comme une hystérie maternelle pour la première fois, ou simplement comme “un truc de femmes”. Les symptômes n’ont pas été évalués. Les troubles de l’humeur étaient considérés comme des traits particuliers de la personnalité féminine. Sans diagnostic, ni traitement approprié, la maladie se résorbe spontanément ou devient chronique.

Heureusement, les yeux de la médecine (peut-être même le nombre croissant de médecins et de chercheurs qualifiés) se sont ouverts à ce mal qui frappe une soixantaine de femmes du baby blues à la dépression juste après l’accouchement. Certaines plus douces et d’autres avec des sensations terribles. Et il ne faut pas qu’il y ait eu de problème lors de l’accouchement ou de la grossesse pour que cela se produise. L’enfant est né parfait, en bonne santé, le père est heureux, les grands-parents aussi. Rien n’a dérapé, et elles rentrent chez elles avec le petit bébé, où tout a été préparé pour l’accueillir, mais elles sont envahies par une sorte de mélancolie qu’elles ne peuvent expliquer. Si cette sensation est temporaire et disparaît en quelques jours, il n’y a pas lieu de s’inquiéter, car l’organisme a connu ces derniers temps de véritables révolutions hormonales, qui ont pu perturber le système nerveux central. Mais si la sensation persiste, il est nécessaire de faire appel à une aide professionnelle.

Qu’est-ce que c’est exactement ?

La dépression post-partum est une maladie médicale qui touche environ 10 à 15 femmes et peut être liée aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps de la femme pendant et après la grossesse, aux changements du cycle de sommeil et d’éveil et au stress résultant des changements de rôles, en particulier dans le cas des premiers enfants.

Les symptômes

Les principaux symptômes sont les suivants : tristesse ou irritabilité persistante ; manque d’intérêt pour le bébé, la famille, les amis, les loisirs ; manque de plaisir à s’occuper du bébé et à pratiquer des activités auparavant agréables ; inquiétude, agitation, anxiété excessives ; difficulté à dormir, même dans les intervalles entre les tétées et les pleurs du bébé. Selon un Dr, il peut y avoir une augmentation ou une diminution de l’appétit ; des difficultés à se concentrer ou à prendre des décisions ; une sensation de fatigue excessive, de poids dans le corps ; des pleurs faciles, difficiles à contrôler ; la peur de ne pas être une bonne mère, de faire du mal au bébé, ou des pensées de faire du mal au bébé ou à elle-même ; des pensées de mort ou de suicide, dans les cas les plus graves.

Dépression et baby blues

Le Dr met en garde les nouvelles mères contre la différence entre la dépression post-partum et le léger syndrome de mélancolie naturelle. De nombreuses femmes connaissent, dans les premiers jours suivant la naissance, des fluctuations d’humeur, des pleurs faciles, de l’insécurité, de la peur, des soucis excessifs, qui passent d’eux-mêmes, après quelques jours. Cette image est appelée “baby blues”, elle est fréquente, se produit chez jusqu’à 85 femmes et ne nécessite pas de traitement. La dépression post-partum a tendance à se produire un peu plus tard, entre la 4e et la 6e semaine du post-partum, et les symptômes sont plus persistants, plus intenses et interfèrent clairement avec la qualité de vie et le fonctionnement général de la femme. Dans ce cas, elle aura besoin d’un suivi médical.

Il n’est pas facile de se sentir sur la peau

Il est évident que passer par là, sans comprendre pourquoi, surcharge la femme d’un surcroît de honte et de culpabilité, ce qui fait que beaucoup d’entre elles disparaissent pendant un certain temps de leurs amis et de leur famille. Mais cela n’est pas nécessaire, et ne devrait pas l’être, car de nombreuses femmes passent dans cette situation, se soignent et surmontent la phase critique plusieurs fois avec l’aide d’autres femmes qui ont déjà vécu le même mal.

Récemment, l’actrice Hayden Panettiere, Juliette de la série Nashville, a révélé qu’elle suit un traitement pour lutter contre la dépression post-partum, une maladie dont, curieusement, son personnage dans la série souffre également. Peut-être même à cause de cela, Hayden a réalisé plus facilement ce qui se passait, par les symptômes et a cherché une aide psychiatrique. Bien qu’elle se soit exprimée publiquement au sujet du traitement, l’actrice a demandé le respect de la phase qu’elle traversait et une trêve de solidarité avec les paparazzis.

À propos de la maladie, un expert a déclaré : “il y a un grand malentendu. Il y a beaucoup de gens qui pensent que ce n’est pas réel, que ce n’est pas vrai, que c’est quelque chose dans notre tête, ou qui disent que ce sont les hormones. Mais c’est en fait quelque chose de complètement incontrôlable, douloureux et effrayant. Et les femmes ont besoin de beaucoup de soutien pour savoir qu’elles ne sont pas seules et qu’elles ont un remède”.

Exemple le plus proche

Une étudiante en commerce est tombée enceinte prématurément et par inadvertance. La grossesse, bien que non désirée, elle l’a même bien prise, mais au moment de l’accouchement, il lui arrivait quelque chose d’étrange. Même après avoir entendu ce cri qui insistait à crier dans ses oreilles pour annoncer son arrivée, à aucun moment elle n’a ressenti l’émotion que tout le monde lui disait avoir ressentie. Elle a continué sur la table d’opération avec l’étrange sentiment qu’elle pourrait mourir, elle était très confuse.

Le récit de la rencontre avec son fils à l’hôpital, dans le blog “Aimer à plein temps”, d’une sincérité déchirée, a choqué certains lecteurs : “Murilo est arrivé dans une salopette bleu mer avec une couverture bleu clair et il dormait. Bientôt des amis sont arrivés et ont été ravis du bébé, ils ont dit qu’il était beau, ils ont pris des photos ; ils étaient extatiques. Elle l’a regardé mais, malheureusement, c’était comme quelque chose ou quelqu’un d’autre. Elle n’était pas heureuse de le voir. Que se passait-il ? Où est l’amour maternel ? On l’a dit que ce serait la chose la plus merveilleuse au monde. Bien qu’elle ait essayé de ressentir quelque chose pour lui (c’était comme une obligation de ressentir parce que tout le monde était heureux et excité), cela ne s’est pas produit… Elle était inerte face à tout cela et même avec sa présence à ses côtés, elle ne s’embarque pas.

Elle est très émotive aujourd’hui. Avec l’aide de son mari, les conseils de sa mère et beaucoup de volonté, elle a réussi à inverser le processus et quand elle s’en est aperçue, l’amour a surgi. Elle a réussi à traverser une dépression, sans médicaments, ce qui était déjà une victoire et peut-être que sa thérapie était justement de se défouler sur son blog et de retrouver autant de mères aussi perdues qu’elle, en échangeant des expériences. Le fait qu’elle ait rapporté cette terrible phase qu’elle a traversée était très important pour elle et pour ses lecteurs. Ses records de dépassement inspirent d’autres mères qui traversent le même mal et font frissonner celles qui ne l’ont pas fait, mais comprennent, peut-être par l’authenticité des histoires divisées, de la grossesse à aujourd’hui, quand elle montre fièrement Murilo déjà à presque 3 ans et révèle : qui avait vraiment besoin de lui, c’était elle et aujourd’hui elle peut dire que l’amour d’une mère est incommensurable.

La dépression post-partum est un appel à l’aide solitaire

Un Dr dit qu’il est très difficile pour ceux qui n’ont pas vécu cela, ou qui ont beaucoup étudié à ce sujet, de comprendre les symptômes du rejet de la mère envers son enfant, mais elle essaie d’expliquer comment cela se produit : “il y a parfois des sentiments ambivalents, car bien que la naissance d’un enfant soit un événement qui apporte un grand bonheur, pour certaines femmes, le sentiment d’insécurité par rapport au nouveau rôle, les incertitudes par rapport aux changements dans la dynamique de la relation conjugale et dans le mode de vie peuvent générer des conflits. Dans le cas d’une grossesse non désirée, ou sans le soutien du partenaire, ces conflits ont tendance à s’aggraver. En outre, les nuits blanches, l’allaitement, les soins au bébé, les difficultés d’allaitement, les changements dans le désir sexuel, peuvent générer des sentiments contraires au nouveau rôle et engendrer un sentiment de culpabilité chez la mère. Ces conflits doivent être compris par les personnes les plus proches de la mère, qui doivent la soutenir et ne jamais la récriminer”.

Le soutien de la famille est fondamental

La famille doit participer au traitement, car son soutien est essentiel. Il est très important d’avoir le soutien de la famille et des amis pour soulager les sentiments de culpabilité qui peuvent surgir et pour renforcer le sentiment de sécurité. La famille ne doit pas minimiser ou réprimander les sentiments de la femme, mais lui offrir son aide et son soutien, tant pour comprendre ses sentiments que pour s’occuper du bébé. Une femme dépressive a tendance à moins s’occuper de son bébé, ce qui peut avoir des répercussions sur le développement de l’enfant.

Le traitement

La dépression post-partum est traitée, et l’utilisation de médicaments antidépresseurs et de la psychothérapie est indiquée. Le choix de l’antidépresseur doit tenir compte du désir d’allaiter, afin d’évaluer quelle est la meilleure option pour la mère et le bébé. Dans ces cas, les médicaments les plus indiqués appartiennent à la classe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, mais le choix de l’un ou l’autre antidépresseur doit être discuté entre le psychiatre et le pédiatre.

Prévention

L’évolution des rôles, en particulier lors de la naissance du premier enfant, peut constituer un fardeau émotionnel pour la femme. Il n’y a aucun moyen d’éviter le premier épisode de dépression post-partum. La maladie peut se développer même chez des femmes sans antécédents de dépression, qui voulaient devenir enceintes et qui ont eu une grossesse sans complications obstétriques et un accouchement tranquille. Cependant, il est nécessaire de garder un œil sur celles qui ont déjà eu des épisodes dépressifs, dans la période post-partum, en dehors de celle-ci ou pendant la grossesse, car la possibilité de répéter l’épisode est grande, et plus tôt le traitement est institué, mieux c’est.

Le Dr conseille : il est important d’être conscient des sentiments d’insécurité, des doutes et des questions qui peuvent surgir pendant la grossesse, d’en parler avec le gynécologue et l’obstétricien, avec le partenaire, la famille et les amis. Il est également nécessaire d’observer les sautes d’humeur qui peuvent survenir pendant la grossesse et, lorsque cela est indiqué, de demander une évaluation à un psychiatre et une psychothérapie pour travailler sur les insécurités. Et toujours chercher à maintenir un mode de vie sain pendant la grossesse.

Il faut comprendre que ces femmes ne voulaient pas vivre cela, mais qu’elles voulaient aimer leurs enfants dès le premier instant. C’est donc à ceux qui les entourent de les soutenir et à ceux qui sont passés par là de partager leurs histoires afin que les autres mères n’aient pas peur et sachent comment agir, si la dépression arrive.

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